| Este é o Seu Papel |
Isso não faz parte da sua função |
| Explicar como iniciar o processo de sinistro e quais documentos normalmente são exigidos. |
Aprovar, negar ou estimar o valor do pagamento de uma solicitação de sinistro. |
| Ajudar o cliente a reunir rapidamente recibos, relatórios médicos e comprovantes necessários. |
Decidir se uma situação específica está coberta pela apólice. |
| Acompanhar o andamento do sinistro com o cliente e, quando apropriado, junto à seguradora. |
Garantir que um sinistro será pago ou que será pago até uma determinada data. |
| Alertar o cliente sobre erros comuns que podem comprometer o processo de sinistro, antes que eles aconteçam. |
Preencher ou enviar uma solicitação de sinistro em nome do cliente sem a devida autorização. |
Erros comuns em solicitações de sinistro de seguro viagem que os agentes devem ajudar os clientes a evitar
A maioria dos sinistros negados ou com atraso no processamento está relacionada a um pequeno número de erros que podem ser evitados. Orientar os clientes sobre esses pontos, logo após a ocorrência de um incidente coberto, é uma das formas mais valiosas de um agente prestar suporte.
• Não comunicar o ocorrido primeiro à companhia aérea, empresa de cruzeiros ou operadora de turismo, quando a apólice exigir essa etapa antes da solicitação de sinistro para determinadas perdas.
• Perder o prazo para enviar a solicitação de sinistro, que varia conforme a seguradora e, muitas vezes, é menor do que os clientes imaginam.
• Não guardar os recibos originais, cartões de embarque ou relatórios médicos, documentos que normalmente são exigidos como comprovantes.
• Não obter um diagnóstico por escrito ou um relatório médico no momento do atendimento, o que pode dificultar a comprovação de um sinistro por motivo de saúde posteriormente.
• Presumir que uma confirmação verbal recebida pela central de atendimento seja suficiente, sem guardar uma confirmação por escrito ou um número de protocolo.
Exemplo de conversa: apoiando um cliente após o cancelamento de uma viagem
Um cliente reservou uma viagem de 9 dias para Portugal por meio de sua agente de viagens, Carla. Duas semanas antes da partida, o pai do cliente é hospitalizado e Tom precisa cancelar a viagem.
Cliente: Preciso cancelar minha viagem de 9 dias para Portugal. Meu pai acabou de ser hospitalizado e eu nem sei por onde começar.
Agente: Antes de tudo, sinto muito pelo que aconteceu com seu pai. Espero que ele fique bem. Vamos resolver a parte da viagem para que você tenha uma preocupação a menos. Como esse é um motivo coberto pela sua apólice, faremos o seguinte: hoje mesmo enviarei o formulário de solicitação de sinistro e você deverá solicitar ao médico do seu pai um documento por escrito confirmando a internação e as respectivas datas.
Cliente: Tudo bem, posso pedir isso ao hospital. Eles precisam de mais alguma coisa?
Agente: Guarde também as confirmações de cancelamento do hotel e da empresa de turismo, além dos comprovantes originais da reserva. Todos esses documentos deverão ser enviados como documentação de apoio. Também recomendo que a solicitação de sinistro seja enviada nas próximas duas semanas, pois a maioria das seguradoras estabelece um prazo para o envio, e não queremos que ele expire enquanto você está focado no seu pai.
Cliente: Muito obrigado por me orientar. Eu realmente não saberia por onde começar.
Agente: É para isso que estou aqui. Assim que reunir os documentos, envie tudo para mim. Vou revisar a documentação antes do envio e entrarei em contato com você dentro de uma semana para verificar o andamento da solicitação de sinistro.
Documentos mais comuns que os clientes precisam reunir
| Tipo de Sinistro |
Documentação normalmente necessária |
| Cancelamento de Viagem |
Comprovante do motivo coberto (como atestado médico), confirmação da reserva e dos valores não reembolsáveis. |
| Despesas Médicas |
Faturas médicas detalhadas, relatórios médicos, comprovante de pagamento e o formulário original de solicitação de sinistro. |
| Perda ou Atraso de Bagagem |
Relatório de ocorrência da companhia aérea, comprovantes originais de compra dos itens perdidos e comprovante da duração do atraso. |
| Atraso de Viagem |
Comprovante do atraso (documentação da companhia aérea) e recibos de despesas com alimentação e hospedagem. |
Como conduzir uma conversa sobre um sinistro negado
• Mantenha uma postura neutra e baseada em fatos — evite criticar a seguradora ou fazer promessas sobre o resultado de um recurso.
• Oriente o cliente a analisar, junto à seguradora, o motivo específico da negativa e a cláusula correspondente da apólice.
• Ofereça ajuda para localizar documentos ou contatos necessários, sem assumir a responsabilidade pelo processo de recurso.